Cổ phình to bởi nang giáp

Chị Mai phát hiện hạch cứng ở cổ cách đây một năm. Bác sĩ cho biết chị có nang giáp nhỏ, khoảng 1,5 cm, sinh thiết lành tính và hẹn tái khám sau 3-6 tháng. Tuy nhiên, đến tháng 11/2023, nang giáp phát triển nhanh lên 4-5 cm, gây ép khí quản. Mặc dù bác sĩ đề nghị phẫu thuật, chị trì hoãn do mới sinh con thứ ba. Sau đó, tình trạng khó thở của chị ngày càng nặng. Đầu tháng 4, chị khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh và được chẩn đoán nang giáp xuất huyết kích thước 61x41x60 mm, gây hẹp khí quản. Sau phẫu thuật, vùng cổ chị phình to, và bác sĩ Hằng cho biết nang giáp chứa dịch và cần chọc hút để thu nhỏ kích thước. Tuy nhiên, do mạch máu trong u vỡ, việc chọc hút có thể làm tăng chảy máu, nên buộc phải mổ.

Nguy cơ lớn nhất của phẫu thuật sụn khí quản là suy hô hấp sau mổ do sụn khí quản mềm. Phẫu thuật viên cần phối hợp với ê kíp gây mê để tối ưu hóa việc thở máy và rút nội khí quản. Trong một ca phẫu thuật, ê kíp đã bóc tách khối u giáp qua vết mổ 6 cm, và bệnh nhân Mai đã tập thở và xuất viện sau ba ngày. Các loại u nang tuyến giáp có thể lành tính hoặc ác tính, và những u nang xuất huyết có tốc độ phát triển nhanh nhất. Phẫu thuật được chỉ định khi nang lớn 2 cm để ngăn chèn ép khí quản và các cơ quan vùng cổ. Triệu chứng như phình to cổ, nổi hạch, khó thở, khó nuốt, hoặc thay đổi giọng nói cần được khám sớm để tránh trì hoãn phẫu thuật.